Deficiência de magnésio - quais são os sintomas?

19 junho 2024

Publicado por: Łukasz Szostko Vezes Ler: 596 Comentários: 0

As deficiências nutricionais podem causar muitos danos à saúde em geral. Infelizmente, a qualidade da alimentação moderna e os hábitos alimentares comuns favorecem fortemente as carências. A deficiência de magnésio é uma das deficiências mais comuns, que felizmente pode ser facilmente remediada e melhorar a sua saúde, desde que a diagnostique e tome as medidas corretas. Saiba o que é a carência de magnésio e como suplementá-lo de forma eficaz.

Quão comum é a deficiência de magnésio?

A carência de magnésio é designada por hipomagnesémia. A hipomagnesémia é muito mais comum do que a hipermagnesémia. As análises da ingestão de magnésio na Europa e na América do Norte indicam que o fornecimento estatístico deste elemento na dieta não cobre as necessidades diárias. Alguns dados indicam que até dois terços da população (56 a 68%) têm um aporte insuficiente de magnésio na sociedade ocidental. Na Polónia, afecta sobretudo os adultos, enquanto que a deficiência de magnésio é estatisticamente improvável de ocorrer em crianças.

A deficiência de magnésio não é invulgar na população em geral. A sua ingestão tem diminuído ao longo dos anos, especialmente no mundo ocidental. A típica "dieta de tipo ocidental" caracteriza-se por um baixo teor de magnésio, entre 30% e 50% das necessidades diárias de magnésio. Os investigadores sugerem que o consumo de magnésio nos EUA diminuiu nos últimos 100 anos de cerca de 500 mg/dia para 175-225 mg/dia. Já em 2005-2006, os dados dos EUA indicavam que cerca de metade dos americanos não satisfazia as suas necessidades diárias de magnésio.

A hipomagnesémia é definida como uma concentração sérica de magnésio <0,75 mmol/l. Os primeiros sintomas de deficiência de magnésio são inespecíficos e incluem perda de apetite, letargia, náuseas, vómitos, fadiga e fraqueza. Uma deficiência de magnésio mais pronunciada manifesta-se com sintomas de aumento da excitabilidade neuromuscular, como tremores, espasmos dos músculos da perna, cãibras musculares, tetania e convulsões generalizadas. A hipomagnesémia pode causar arritmias cardíacas, incluindo taquicardia auricular e ventricular.

Sintomas de carência de magnésio

O magnésio afecta praticamente todo o organismo, pelo que os sintomas de deficiência de magnésio são também sistémicos. Muitos são muito gerais, podendo ser facilmente atribuídos a outras doenças por engano. Segue-se uma lista dos sintomas mais conhecidos da deficiência de magnésio. São tantos que foram classificados em diferentes sistemas e aspectos da saúde para facilitar a referência.

Gerais: inquietação, letargia, fraqueza, agitação, depressão, menstruação dolorosa, hiperatividade, dores de cabeça, irritabilidade, deficiência auditiva, baixa tolerância ao stress, perda de apetite, náuseas, perturbações do sono, desempenho desportivo prejudicado.

Músculos: cãibras musculares, cãibras nas solas dos pés, cãibras nas pernas, músculos faciais, músculos da mastigação e dos gémeos, cãibras musculares nas extremidades inferiores, dores nas costas, dores no pescoço, cãibras nas vias urinárias, tetania por deficiência de magnésio.

Sistema nervoso: nervosismo, aumento da sensibilidade dos receptores NMDA aos neurotransmissores excitatórios, enxaqueca, depressão, nistagmo, parestesias, memória fraca, convulsões, tremores, tonturas.

Trato gastrointestinal: obstipação.

Sistema cardiovascular: risco de arritmias supraventriculares ou ventriculares, hipertensão, espasmo coronário, redução da função de bomba do miocárdio, sensibilidade aos digitálicos, torsade de pointes (arritmia cardíaca, que é uma variante específica da taquicardia ventricular múltipla), morte por doença cardíaca.

Electrólitos: hipocalcemia, hipocalcemia, retenção de sódio.

Metabolismo: dislipoproteinémia (triglicéridos e colesterol sanguíneos elevados), tolerância reduzida à glicose, resistência à insulina, risco aumentado de síndrome metabólica, metabolismo ósseo e da vitamina D comprometidos, resistência à PTH, níveis baixos de PTH no sangue, resistência à vitamina D, níveis baixos de 25(OH)D no sangue, recorrência de cálculos de oxalato de cálcio.

Diversos: asma, síndrome da fadiga crónica, osteoporose, hipertensão, alteração da homeostase da glicose.

Gravidez: complicações da gravidez (por exemplo, aborto espontâneo, parto prematuro, eclampsia).

Quais são as causas da carência de magnésio?

As causas podem variar, e as mais difíceis de gerir são quando várias causas diferentes se sobrepõem. Descubra o que pode causar a deficiência de magnésio.

Uma alimentação incorrecta!

Esta é a resposta mais óbvia. O corpo não pode ter a quantidade certa de magnésio se fornecermos muito pouco. Lembre-se que este é um elemento que precisa de ser suplementado na dieta diária, uma vez que não o produzimos por nós próprios.

Uma das causas da deficiência de magnésio na Polónia são as nossas preferências culinárias tradicionais. O menu típico polaco é dominado por pão e produtos lácteos. Infelizmente, os produtos lácteos são pobres em magnésio. O pão poderia fornecer magnésio se fosse feito de cereais integrais, mas a sua variedade clássica, feita de farinha refinada, fornece apenas vestígios de magnésio. O mesmo se aplica à carne e aos ovos, que também não são propícios a um suplemento de magnésio na dieta, mas que ocupam um lugar importante na cozinha polaca.

Para além disso, a dieta geral é importante. Por exemplo, quantidades extremas de proteínas (menos de 30 g por dia ou quantidades muito grandes que aumentam a função renal) dificultam a manutenção de concentrações óptimas de magnésio. O excesso de fitatos na dieta, que se ligam aos iões de magnésio, também é problemático.

Frytki, nuggetsy, chipsy, hamburger

Alguns medicamentos

E são muitos. Segue-se uma lista de medicamentos que dificultam a manutenção de boas concentrações de magnésio, juntamente com os seus mecanismos de ação.

Grupo de fármacos (Substância Medicinal)	Mecanismo de ação
Aminoglicosídeos (por exemplo, gentamicina, tobramicina, amicacina)	Aumento da perda renal de magnésio, hiperaldosteronismo secundário
Medicamento antimicrobiano (pentamidina)	aumento da perda renal de magnésio
Medicamento antiviral (foscarnet)	Nefrotoxicidade, aumento da perda renal de magnésio
Agonistas beta-adrenérgicos (por exemplo, fenoterol, salbutamol, teofilina)	aumento da excreção renal de magnésio, perturbações metabólicas (transferência de magnésio para as células)
Bisfosfonatos (pamidronato)	lesões renais, excreção de magnésio
Medicamentos quimioterapêuticos (por exemplo, amsacrina, cisplatina)	Nefrotoxicidade, a cisplatina acumula-se no córtex renal, aumento da perda renal de magnésio
Imunossupressores (ciclosporina, sirolimus)	Aumento de 2 a 3 vezes da excreção urinária de magnésio
Diuréticos de alça, especialmente com uso prolongado (por exemplo, furosemida)	Aumento da perda renal de magnésio, hiperaldosteronismo secundário
Anticorpo monoclonal (por exemplo, cetuximab, panitumumab)	O bloqueio do EGFR no néfron prejudica o transporte ativo de magnésio
Medicamentos antifúngicos poliénicos (anfotericina B)	nefrotoxicidade
Inibidores da bomba de protões	perda da captação ativa de magnésio pelo TRPM6/7
Diuréticos tiazídicos, especialmente com uso prolongado (por exemplo, hidroclorotiazida)	aumento da perda renal de magnésio, hiperaldosteronismo secundário

Doenças

Algumas condições patológicas enfrentadas pelo organismo podem esgotar ainda mais as reservas de magnésio, agravando ainda mais o estado do doente. As doenças que aumentam o risco de deficiência de magnésio são

alcoolismo,
diabetes mellitus mal controlada,
distúrbios de má absorção (por exemplo, devido à doença de Crohn, doença celíaca, síndroma do intestino curto, etc.)
doenças endócrinas (por exemplo, aldosteronismo, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo),
doenças renais (por exemplo, insuficiência renal crónica, diálise, síndrome de Gitelman).

Idade

Com a idade, a eficácia da absorção de magnésio pode diminuir até 30%. A idade avançada aumenta também o risco dos factores referidos nos pontos anteriores, ou seja, os problemas de saúde e a utilização de medicamentos problemáticos.

Drogas

O consumo de álcool é um fator que aumenta o risco de deficiência de magnésio. O álcool aumenta a excreção deste elemento do organismo, entre outras coisas através do seu efeito diurético. A carência é muito frequente nos alcoólicos. Fumar também pode reduzir a quantidade de magnésio disponível.

Suplemento de magnésio em caso de carência

A eficácia da suplementação oral de magnésio na correção da carência de magnésio não é controversa. Está bem documentada na literatura científica. A eficácia depende principalmente da seleção da forma adequada de magnésio e da dose correta.

As formas orgânicas são consideradas as melhores para uma suplementação eficaz de magnésio. Caracterizam-se por uma muito boa solubilidade em água e, consequentemente, por uma biodisponibilidade. Entre estas, destacam-se as seguintes

o citrato de magnésio
o malato de magnésio
o lactato de magnésio
aspartato de magnésio

Os quelatos de magnésio, como o diglicinato de magnésio e o taurato de magnésio, têm também uma boa reputação.

Cooperação entre o magnésio e a vitamina D

A vitamina D é conhecida como um dos nutrientes mais deficientes, com carências que afectam uma grande parte da população. Acontece que esta tem uma relação interessante com o magnésio e a toma simultânea de suplementos de ambos os componentes pode ser muito benéfica.

Foi demonstrado que a 1,25-dihidroxivitamina D (1,25(OH)2D), a forma biologicamente ativa formada nos rins, pode estimular a absorção de magnésio no intestino. Assim, quanto mais profunda for a carência de vitamina D, mais difícil será suplementar a carência de magnésio.

Por outro lado, o magnésio é um cofator necessário para a ligação da vitamina D à sua proteína de transporte VDBP(Vitamin D Binding Protein). Além disso, a conversão da vitamina D na forma ativa, semelhante a uma hormona, através da 25-hidroxilação no fígado e da 1α-hidroxilação no rim, depende do magnésio. A deficiência de magnésio leva a uma diminuição das concentrações de 1,25(OH)2D. A toma de suplementos de magnésio pode inverter a resistência ao tratamento com vitamina D.

Analisar todo o equilíbrio eletrolítico

Existe uma complexa rede de relações entre os electrólitos individuais. Quando há uma deficiência de magnésio, há uma grande probabilidade de que algo também esteja errado com os outros electrólitos. A hipomagnesemia é frequentemente acompanhada por hipocalcemia (deficiência de potássio) e hipocalcemia (deficiência de cálcio). Uma concentração reduzida de cálcio no organismo é mesmo um dos primeiros sinais de deficiência de magnésio e pode ser considerado um dos critérios de diagnóstico.

Diagnóstico da carência de magnésio

Podemos efetuar uma análise de magnésio no sangue no laboratório por alguns Z£. Será suficiente? Não só não é suficiente, como pode até ser enganador. Não mais de 1% dos iões de magnésio armazenados no corpo encontram-se extracelularmente e apenas cerca de 0,3% de todas as reservas de magnésio circulam no soro sanguíneo. Todo o resto é armazenado nos ossos e no interior das células. Além disso, o organismo dispõe de mecanismos sofisticados para auto-regular os níveis de magnésio no sangue, de modo a manter o seu pH no nível correto. Assim, mesmo quando as concentrações de magnésio no sangue estão corretas, isso não pode ser considerado uma confirmação fiável da ausência de deficiência de magnésio. A análise do magnésio no sangue é, pelo contrário, muito útil na prática ambulatória.

Na prática, o melhor é concentrar-se na análise dos sintomas da pessoa e da sua dieta para ver se ela tem alguma hipótese de obter magnésio suficiente. Algumas pessoas também praticam a simples inclusão de suplementos de magnésio para ver se o perfil de sintomas melhora após alguns dias. Isto faz sentido, uma vez que o magnésio é muito difícil de ser tomado em excesso em adultos, e geralmente a suplementação é muito bem tolerada.

Entre os métodos de diagnóstico mais avançados, a análise elementar do cabelo é cada vez mais mencionada, o que tem o potencial de ser mais fiável do que as concentrações sanguíneas.

Como suplementar a carência de magnésio?

O mais importante é, evidentemente, a alimentação. Os frutos secos, os produtos de cereais integrais, os vegetais de folha verde e as leguminosas devem ser incluídos na dieta com a maior frequência possível. Uma fonte significativa de magnésio, que cobre até 10% das necessidades de magnésio, é... a água. Por isso, mantenha-se atento à hidratação e beba a quantidade recomendada de, pelo menos, 2 L de água por dia. Por vezes, é boa ideia beber água altamente mineralizada com um elevado teor de magnésio. Se necessário , é aconselhável recorrer a suplementos de magnésio de boa qualidade.

Fontes: