Efeitos secundários da utilização de NAC - o que deve saber?
As preparações com NAC estão presentes na medicina há várias décadas. Os suplementos alimentares com este aminoácido estão também a ganhar popularidade. A escala dos benefícios documentados da NAC é impressionante, pelo que ninguém está surpreendido com esta popularidade. No entanto, há algum senão? O que é preciso ter em atenção quando se toma um suplemento de NAC? Existem efeitos secundários da NAC? Leia até ao fim!
- Efeitos secundários de um suplemento de NAC
- Interações NAC-fármacos
- Por vezes, a NAC pode atuar como oxidante
- Com precaução em desportistas
- Resumo
Efeitos secundários de um suplemento de NAC
A NAC administrada por via oral está associada a muito poucos efeitos secundários e é considerada como tendo um excelente perfil de segurança. Quando administrada por via oral, os efeitos secundários mais comuns são sintomas gastrointestinais, como náuseas e vómitos. Outras reacções incluem prurido e eritema.
Devido ao teor de enxofre, o cheiro do pó de NAC é ácido e faz lembrar... ovo podre. Além disso, é muito intenso. Não é surpreendente que os efeitos secundários predominantes estejam relacionados com o desconforto gástrico. É aconselhável escolher suplementos de NAC testados e comprovados, encapsulados em cápsulas moles e bem purificados de resíduos de pó para minimizar o odor. Em comprimidos e em pó
A sua toxicidade é rara, dependendo principalmente da via de administração e da dose. Em 1997, foi descrito um caso de angioedema após a administração oral de NAC. Em 2002, foi descrita uma morte em resultado de uma reação anafiláctica após injeção intravenosa de 150 mg/kg de NAC a uma mulher de 40 anos com asma. Com doses intravenosas comparáveis, foram também notificados vómitos em 11% dos doentes.
Em geral, a administração oral é de longe a mais segura. Observa-se um maior número de efeitos secundários com a administração inalada e o maior número com as infusões intravenosas.
Interações NAC-fármacos
A NAC pode reduzir a excreção de vários medicamentos, ou seja, aumentar a sua concentração/causar acumulação. Estes incluem:
- pravastatina,
- valsartan,
- eritromicina,
- torasemida,
- lowastatin,
- liothyronine,
- digoxina,
- cerivastatina,
- raloxifeno,
- caspofungina,
- enalapril,
- sinvastatina,
- penicilamina.
A concentração sérica de eluxadolina pode ser aumentada em combinação com NAC.
A eficácia terapêutica da NAC pode ser reduzida quando utilizada em associação com oxitetraciclina, tripsina ou tetraciclina.
Os antitússicos não devem ser administrados concomitantemente com NAC, uma vez que a diminuição do reflexo da tosse pode resultar na acumulação de secreções brônquicas. A administração de antibióticos orais e de NAC deve, idealmente, ser feita com um intervalo de pelo menos 2 horas, uma vez que a sua administração simultânea pode estar associada a uma diminuição da atividade antibiótica. A administração simultânea de NAC e nitroglicerina deve ser evitada, uma vez que provoca hipotensão.
Por vezes, a NAC pode atuar como oxidante
Embora a NAC seja vista principalmente como um antioxidante, também tem efeitos pró-oxidantes. Pode comportar-se como um oxidante, sofrendo autoxidação em concentrações elevadas ou na presença de metais de transição.
Por exemplo, a NAC aumenta a produção de radicais hidroxilo reduzindo o ferro Fe3+ à sua forma catalítica e ativa Fe2+.
NAC(SH) + Fe3+ → NAC(S●-) + Fe2+ + H+
Foram observados danos oxidativos no ADN dependentes da dose quando a NAC actuou na presença de cobre, que é um metal de transição.
Com precaução em desportistas
Tal como acontece com outros antioxidantes, os desportistas devem ter cuidado. Não se trata, de forma alguma, de um perigo para a saúde, mas sim da possibilidade de sabotar o progresso desportivo. Um excesso de antioxidantes pode atrasar o processo de adaptação ao treino de força, privando-nos de alguns dos benefícios para a saúde que a atividade física normalmente proporciona. No entanto, isto não se aplica apenas à NAC, mas a todos os suplementos com propriedades antioxidantes. Isto porque o aumento fisiológico dos radicais livres após o treino está precisamente envolvido no início dos processos de adaptação.
Resumo
Lembre-se que a modulação do estado redox das células, dos tecidos e dos órgãos é uma questão delicada. Rodar demasiado o botão na direção da ação antioxidante pode causar mais danos do que benefícios. Portanto, neste caso, mais nem sempre é melhor. Embora a NAC seja geralmente um suplemento muito seguro quando tomado por via oral, em qualquer dos casos, é preciso ter cuidado na escolha da dose, ter em conta outros suplementos tomados (se a soma do efeito antioxidante será demasiado forte) e, idealmente, fazer pausas cíclicas na utilização.
Fontes:
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