Suplemento de NAC (N-acetilcisteína) - propriedades para a saúde e dosagem

Felizmente, a consciência do importante papel do fígado no nosso organismo é muito elevada. O apoio ao funcionamento do fígado é um dos elementos mais comuns nos cuidados de saúde. É o que indica a grande popularidade de todos os programas de desintoxicação, dietas de sumos e suplementos hepáticos. No contexto deste último, o NAC é um dos suplementos alimentares mais elogiados para apoiar a saúde do fígado, ao mesmo tempo que traz muitos outros benefícios para a saúde geral.

• NAC - um suplemento completo
• O impacto da NAC na saúde do fígado
• Ajudará a combater a constipação comum?
• Benefícios adicionais para a saúde
• Dosagem de NAC
• Efeitos secundários e contra-indicações

NAC - um suplemento completo

A NAC (N-Acetilcisteína) é a forma acetilada do aminoácido cisteína. Tem um vasto leque de aplicações, tanto em medicina como em suplementação preventiva. Uma das suas principais propriedades é a sua ação antioxidante. E esta ação ocorre de duas formas: indiretamente e diretamente. A própria NAC é um antioxidante devido à presença de grupos sulfidrilo, que lhe permitem inativar os radicais livres - trata-se de uma ação direta. Por outro lado, actua indiretamente, estimulando a produção de glutatião, que é o antioxidante endógeno mais importante do organismo.

Trata-se de uma substância muito segura e facilmente disponível que há muito tem aplicações médicas. A acetilcisteína foi patenteada em 1960 e entrou em uso médico em 1967.

O impacto da NAC na saúde do fígado

Este impacto é muito importante. Ao fornecer ao organismo a cisteína na forma acetilada, aumentamos a produção de glutatião (GSH), que é o nosso principal antioxidante endógeno. Assim, os processos de desintoxicação são apoiados e o controlo do stress oxidativo é melhorado através da redução dos radicais livres. Existem mesmo relatos na literatura sobre o papel citoprotector da NAC em relação ao cancro do fígado.

Estudos experimentais realizados em doentes com doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD) demonstraram que a NAC bloqueia a acumulação de lípidos no fígado e reduz os marcadores pró-inflamatórios como a IL-6 e a IL-1β, o TNF-α e o NF-κB. Um outro estudo sobre a NAFLD que utilizou NAC a 600 mg duas vezes por dia durante três meses mostrou que o tratamento com NAC resultou numa redução dos níveis de alanina transaminase (ALAT) e do tamanho do baço no grupo tratado com NAC em comparação com os doentes que receberam vitamina C.

Foram utilizadas doses elevadas de acetilcisteína (8.000 mg por dia) no tratamento da hepatite B crónica. Esta suplementação foi capaz de reduzir a bilirrubina total e as aminotransferases e aumentar a atividade da protrombina nos doentes.

A NAC é frequentemente incluída em suplementos complexos de apoio ao fígado. Os exemplos incluem:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Em geral, para um apoio hepático multifacetado, é muito comum combinar NAC com silimarina de cardo de leite e extrato de alcachofra.

Ajuda em caso de intoxicação por paracetamol

A acetilcisteína, devido às suas propriedades de ligação direta aos metabolitos tóxicos do acetaminofeno (o ingrediente ativo do Paracetamol) e de estimulação da síntese de glutatião, é utilizada em ambulatório em casos de sobredosagem e protege contra lesões hepáticas tóxicas.

A utilização da acetilcisteína para este fim foi descrita já em 1977 e introduzida mais amplamente em 1980, pelo que se trata de uma prática com uma longa história.

Ajudará a combater a constipação comum?

A acetilcisteína tem um efeito mucolítico. O que é que isso significa? Bem, pode diluir as secreções no trato respiratório superior. Quando muitas secreções se acumulam durante o curso de uma doença, a NAC pode reduzir a sua viscosidade e liquefazê-las, facilitando a sua drenagem e expetoração. Além disso, apoia a função do epitélio das vias respiratórias. Por este motivo, os médicos recomendam frequentemente medicamentos de venda livre com acetilcisteína para as infecções do trato respiratório superior. No entanto, se se constipar e tiver um suplemento de NAC em casa, é uma boa ideia utilizá-lo.

Mais detalhadamente, a ação da NAC na estrutura do muco é direta e consiste em quebrar as ligações dissulfureto que estabilizam o muco.

Graças a estas acções, a acetilcisteína é utilizada pelos médicos não só para as constipações ligeiras, mas também para a bronquite aguda e crónica e para a fibrose quística. Uma meta-análise analisou a utilização de NAC em casos de bronquite crónica e DPOC e encontrou significativamente menos exacerbações no grupo da acetilcisteína do que no grupo do placebo.

Para além de inibir os sintomas, parece que a NAC tem também o potencial de reduzir o risco de sintomas. Foi realizado um ensaio clínico aleatório, em dupla ocultação, no qual 262 pacientes receberam 600 mg de NAC ou um placebo durante seis meses (inverno) para determinar o efeito da utilização prolongada deste suplemento na ocorrência e na evolução da gripe. Este estudo mostrou que apenas 25% dos pacientes infectados com o vírus da gripe no grupo da NAC apresentavam sintomas de doença, em comparação com 79% dos pacientes no grupo do placebo. Verificou-se uma diminuição significativa dos episódios gripais, da gravidade e do tempo de permanência na cama, bem como uma redução acentuada dos sintomas locais e sistémicos no grupo NAC. Concluiu-se que a replicação do vírus sazonal da gripe humana A é inibida pela NAC, juntamente com a inibição das respostas pró-inflamatórias induzidas pelo vírus.

Benefícios adicionais para a saúde

A NAC reduz o stress oxidativo, inibe a inflamação e dilui as secreções mucosas, uma combinação de propriedades muito versátil. Com este perfil de acções, pode ser útil para uma vasta gama de problemas de saúde e é também uma parte valiosa da prevenção.

Para além da saúde do fígado e das vias respiratórias superiores, os estudos testaram a eficácia da NAC em casos de

• síndroma dos ovários poliquísticos (SOP),
• prevenção de abortos espontâneos recorrentes
• redução do risco de doença de Alzheimer e de Parkinson
• colite ulcerosa,
• neuropatia diabética,
• a infertilidade masculina.

Nos casos acima referidos, a NAC foi utilizada isoladamente ou como adjuvante do tratamento padrão para aumentar a sua eficácia.

Dosagem de NAC

Na suplementação, a dose mais comum é de 500-2500 mg de NAC por dia. No limite superior deste intervalo, a dose é dividida em 2-3 doses por dia.

Se a acetilcisteína for utilizada para um problema de saúde, deve seguir-se o conselho do médico. Os medicamentos de acetilcisteína para adultos têm 200 ou 600 mg por dose.

Os suplementos de NAC apresentam-se geralmente sob a forma de cápsulas. Esta substância tem inerentemente um cheiro e um sabor desagradáveis, pelo que os pós e os comprimidos não revestidos são desconfortáveis de utilizar ou têm muitos aditivos para mascarar estas propriedades desagradáveis.

Efeitos secundários e contra-indicações

Na maioria das vezes, a NAC não provoca efeitos secundários. Se ocorrerem, podem ser dores de cabeça, diarreia ou náuseas. É sempre aconselhável verificar a sensibilidade individual no início da toma do suplemento, começando com a dose mínima possível e aumentando-a apenas quando for confirmada uma boa tolerância.

A ingestão oral provoca geralmente muito menos efeitos secundários do que o tratamento com administração intravenosa.

Devido à possibilidade de irritação das mucosas, as contra-indicações relativas à acetilcisteína são a úlcera gástrica, a úlcera duodenal, as varizes do esófago, a hiper-responsividade brônquica e os estados asmáticos.

Fontes:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. Uma revisão sobre vários usos da N-acetilcisteína. Cell J. 2017 Abr-Jun; 19 (1): 11-17. doi: 10.22074 / cellj.2016.4872. epub 2016 Dez 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "O lugar dos fármacos mucolíticos no tratamento das doenças do trato respiratório superior" Fórum de Medicina Familiar 2010, vol. 4, n.º 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-Acetilcisteína: uma revisão da utilidade clínica (um medicamento antigo com novos truques). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-Acetilcisteína (NAC): Impactos na Saúde Humana. Antioxidants (Basileia). 2021;10(6):967. Publicado em 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967