Homocisteína no sangue - quais são as normas?
A concentração normal de homocisteína no sangue situa-se entre 5 e 15 micromoles/litro. Mas porque é que é necessário efetuar exames de diagnóstico para verificar os níveis de homocisteína no sangue? Bem, trata-se de um parâmetro que nos diz muito sobre o risco de aterosclerose e de doenças cardiovasculares, mas também sobre o risco de demência e de doença de Azlheimer. É também um marcador funcional da saturação em vitaminas B. Saiba mais sobre a homocisteína, os testes de diagnóstico para verificar os seus níveis e a análise das suas concentrações.
- Normas de concentração de homocisteína no sangue
- Preparação para uma dosagem de homocisteína
- Que concentrações de homocisteína consideramos como hiper-homocisteinémia?
- Porquê testar a homocisteína?
- Preço dos testes de homocisteína
- Resumo
Normas de concentração de homocisteína no sangue
Concentrações de homocisteína entre 5 e 15 micromoles/litro estão dentro dos padrões laboratoriais e são consideradas normais. Com estes resultados, a maioria dos médicos não tomará qualquer medida.
No entanto, alguns defensores da dietética clínica e da medicina funcional acreditam que se deve ter como objetivo concentrações inferiores a 10, ou mesmo inferiores, para ter a certeza absoluta de que tudo está bem. Esta mensagem tem alguma justificação. Num estudo, foi demonstrado que uma concentração de homocisteína de 14 micromoles por litro, que se encontra dentro do intervalo de referência, aumenta em duas vezes o risco de demência.
Estatisticamente, os níveis médios de homocisteína são mais elevados nos homens do que nas mulheres. Normalmente, a homocisteína também aumenta com a idade. Estas observações estão de alguma forma correlacionadas com factores ambientais. Por exemplo, estatisticamente, os homens comem mais carne e uma maior ingestão de proteínas zoonóticas está associada a concentrações mais elevadas de homocisteína. Por outro lado, a digestão e a absorção da vitamina B12, muito necessária para metabolizar a homocisteína, deterioram-se com a idade.
Preparação para uma dosagem de homocisteína
Quando se desloca ao laboratório para efetuar uma dosagem de homocisteína, deve estar em jejum. Idealmente, devem ter decorrido 13 a 14 horas desde a última refeição. Esta tende a ser a norma para as análises ao sangue, pelo que é fácil ter isto em conta.
O consumo de uma refeição, especialmente uma que contenha proteínas, pode afetar significativamente o resultado e a sua interpretação. Em particular, um fornecimento abundante de metionina (um aminoácido contido nas proteínas) aumenta a homocisteína. A análise após uma refeição ou após uma carga de metionina também é efectuada, mas tem um objetivo diferente e é interpretada de forma diferente. Esses exames são realizados para verificar especificamente a eficiência da via de transsulfuração e para inferir disfunção da enzima cistationina beta-sintetase ou deficiência de vitamina B6.
Que concentrações de homocisteína consideramos como hiper-homocisteinémia?
Qualquer concentração superior a 15 moles por litro indica hiper-homocisteinémia. No entanto, pode ainda ser dividida em 3 graus, consoante o resultado:
- moderada - 16 a 30 micromol/l,
- moderada - 31 a 100 micromol/l,
- grave - mais de 100 micromol/l.
Quanto mais elevado for o nível de homocisteína, mais grave e severa é a degeneração dos vasos sanguíneos.
Porquê testar a homocisteína?
Para recordar , a homocisteína é um aminoácido sulfurado, cuja acumulação excessiva no organismo é tóxica para os vasos sanguíneos e aumenta o risco de doença vascular, incluindo a aterosclerose. Quando se observa um aumento excessivo da homocisteína, isso indica algum tipo de perturbação numa das vias do seu metabolismo - a remetilação ou a transsulfuração. As perturbações de ambas as vias são muito desagradáveis para a saúde.
Uma deficiente remetilação da homocisteína em metionina reduz a disponibilidade de S-adenosilmetionina (SAMe). Uma vez que a SAMe está envolvida num grande número de reacções diferentes no organismo, na sua função de dador de grupos metilo, as consequências da sua carência são extensas. Entre outras coisas, a capacidade de metilar o ADN, o ARN e as proteínas deteriora-se.
O enfraquecimento do processo de trans-sulfuração também não nos favorece, uma vez que o glutatião, o nosso principal antioxidante endógeno, entre outros, é formado neste processo.
A análise periódica da homocisteína permite-nos detetar o problema a tempo, mesmo antes de ocorrerem alterações graves. Ao observar tendências preocupantes nas concentrações de homocisteína, o diagnóstico pode ser alargado para uma definição mais precisa do problema, e podem ser implementadas alterações dietéticas e suplementação adequada. No caso da hiper-homocisteinemia, um complexo vitamínico B ativo e a trimetilglicina (TMG) são muito úteis.
Preço dos testes de homocisteína
Como medida preventiva, a dosagem de homocisteína é efectuada por conta própria e não é comparticipada pelo Fundo Nacional de Saúde. Os médicos raramente pedem este teste como medida preventiva. Em laboratórios comerciais bem conhecidos, o preço de uma análise de sangue à homocisteína varia entre 50 e 100 PLN.
Resumo
A norma para a homocisteína é de 5-15 micromoles por litro, mas nem todos concordam. Alguns especialistas acreditam que é melhor manter a homocisteína no sangue abaixo de 10. É uma boa ideia fazer uma análise à homocisteína periodicamente para que as anomalias possam ser detectadas mesmo antes de aparecerem sintomas visíveis. A análise da homocisteína no sangue é uma parte valiosa dos cuidados de saúde preventivos.
Fontes:
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